眼表疾病

2015-08-12

麦粒肿

麦粒肿俗称挑针眼或睑边疖，是一种常见的眼睑腺体的化脓性炎症。

病因：多为金黄色葡萄球菌感染所致。

霰粒肿

霰闰肿又称睑板腺囊肿，是因为睑板腺排出受阻，致使腺体分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而形成的一种炎性肉芽肿。

病因：

1、多见于青少年，常为单个发生，也可新旧几个交替出现或同时存在;

2、睑皮下可扪及大小不等，园形，质中，无痛，可活动的肿物，进展非常缓慢。

3、睑结膜面上略呈紫兰色的局限性病灶，若囊肿自行破溃，可形成肉芽肿;

4、囊肿若继发感染，可转变成内睑腺炎，出现急性炎症表现。

睑缘炎

睑缘炎是指发生在眼睑边缘部的一种慢性炎症，依其临床特点，可分为鳞悄性，溃疡性和眦部睑缘炎三种。

1.鳞屑性睑缘炎：

病因：①睑板腺分泌旺盛，皮脂溢出，合并轻度的感染如卵园皮屑芽胞菌，能将脂质物分解成为有刺激性的脂肪酸。

②屈光不正，视疲劳，营养不良或劣质化妆品的刺激亦为常见诱因。

2.溃疡性睑缘炎

病因：由金黄色葡萄菌所致的睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。

3.眦部睑缘炎

病因：为莫一阿氏(Morax-Azenfeld)双杆菌感染所致，亦可能与核黄素缺乏有关。

倒睫

病因：疤痕牵拉：如沙眼，睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等;

睑内翻

睑内翻是指眼睑，尤其是眼睑缘部向眼球方向卷曲的一种眼睑位置异常。睑内翻常伴有倒睫，但倒睫不一定有睑内翻。

病因：

1)、先天性睑内翻;

2)、疤痕性睑内翻;如沙眼，外伤等;

3)、老年性或痉挛性睑内翻：因皮肤和皮下组织松弛，睑轮匝肌滑动压迫睑板。

睑外翻

睑上翻是指睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜常有不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。

病因：

1)、疤痕性睑外翻：如烧伤、创伤、化学伤等;

2)、老年性睑外翻：因皮肤和皮下组织松弛，睑轮匝肌功能减弱。

3)麻痹性睑外翻：面神经麻痹。

眼睑闭合不全

又称“兔眼”(lagophthalmus)指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露的情况。

病因：

I、疤痛性睑外翻

II、面神经麻痹

III、眼眶容积与眼球大小比例失调

IV、全身麻醉或重度昏迷

上睑下垂

指上睑的提上睑肌和

Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。

病因：

1)、先天性

2)、获得性

因提上睑肌功能不全或丧失所致，上睑不能充分上提，遮盖瞳孔的一部分或全部。单侧或双侧发生，表现为睑裂变小，双侧上睑下垂患者，常仰头视物，患者常努力竖眉、蹙额以助睑裂开大。上睑下垂可为先天性多双侧。其他尚有外伤性上睑下垂、沙眼及睑板变性肥厚或肿瘤；使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂等。应针对病因治疗，主要防止视力减退和改善外貌，先天性上睑下垂，尤其单侧下垂遮挡全部瞳孔者，应早期手术，以防形成弱视。手术方式:①增强提上睑肌的力量，如缩短和前徙肌肉。②借助额肌或上直肌的牵引力量，开大睑裂。可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式。先天性上睑下垂应与重症肌无力相鉴别。后者轻时仅上睑下垂，严重者可使眼球固定等，此病与胸腺肥大等有关。