弱视治疗为何久治不愈

2015-08-06

医院多采用遮蔽法和串珠子等疗法治疗，多数孩子治疗数月后弱视的那只眼睛视力得到有效提升，而正常的眼睛却高度近视。

目前市场上的弱视治疗产品，比如光刷，红光闪烁，条纹光栅，后像增视等功能的治疗仪，形式都比较单调、枯燥，由于患者对治疗方法产生厌倦和抵触，无法自觉长期坚持，前功尽弃。从而怠慢或放弃治疗，使治疗前功尽弃。

众所周知，市面上普遍的直接增视疗法原理是直接锻炼提高视力（两点之间最小距离的辨别能力）。弱视可以看成是视力"萎缩"，如同肌肉萎缩一样，需要锻练才能增加视力（或肌力）。穿珠、插孔、描图等虽属于视力训练，但不够精细。间接增视疗法即选择兴奋视细胞或视中枢细胞、间接提高视力。例如人眼底黄斑视锥细胞对波长为640nm的红光最敏感，红光可以增加视细胞的敏感性，但不能直接提高视力，需配合视力训练增视效果才好。须注意，有文献报告长期红光或激光照射可引起眼底黄斑水肿，使视力严重受损。因此红光照射应严格控制时间，每次不宜超过5分钟，疗程不宜超过3个月。而看光刷是选择兴奋黄斑区锥细胞，使旁中心注视转为中心注视；光刷宽窄不一并不断变化方向的光影，可以兴奋视中枢细胞，其作用也是间接提高视力，但需配合直接视力训练效果才好。综合性弱视训练的原理兼有上述直接与间接增视功能的弱视仪（但不含有强化增视功能 ）。由于有互补增效作用，比单纯直接可间接增视功能弱视仪的效果好，适合治疗轻中症弱视。但在治疗重症或难治性弱视方面，由于综合弱视仪缺乏强化增视及防近视功能，治疗的时间较长，训练内容枯燥无味，并且很容易引起、加重近视等。